L'ostéochondrose est appelée maladie dégénérative-distrophique de la colonne, dans laquelle le disque intervertébral change, après le processus de vertèbres adjacentes, les articulations intervertébrales et l'appareil ligament sont impliqués dans le processus.
Dans chaque section de la colonne (il n'y en a que 5), le processus dégénératif a son propre "lieu préféré" et les caractéristiques de la manifestation.
Dans le département lombaire des changements dans les disques intervertébraux, ils se produisent plus fréquemment, car c'est dans ce département qui est la charge maximale. C'est en elle que tous nos mouvements incorrects, squats, levage de poids l'affectent. La fréquence du développement de cette maladie au fil du temps n'a pas tendance à réduire.
Des personnes incroyables de plus de 30 ans, l'ostéochondrose entraîne une diminution de leur capacité à travailler et même à l'invalidité, si ce n'est pas traité dans le temps. Il est plus probable que les hommes tombent malades.
L'essence de la maladie
Toutes les vertèbres, à l'exception des deux premiers cervicaux et cinq coccygeales, ont une structure presque identique: le corps, c'est-à-dire une structure solide dense sous une forme cylindrique et un arc qui se compose de plusieurs processus.
Le corps est connecté à un arc en utilisant des poutres osseuses arquées: les jambes; Parmi eux, un trou appelé vertébré est situé. Les vertébrés, se repliant ensemble, forment le canal vertébral ou vertébral, où la moelle épinière passe.
Les processus des vertèbres, qui vont dans différentes directions de l'arc, forment plusieurs articulations sédentaires entre elles. Et dans les trous parmi ceux qui descendent ou grimpent et sur les côtés, les nerfs vertébraux et les vaisseaux sanguins passent.
Avec l'ostéochondrose, les changements primaires se produisent dans le disque intervertébral, une structure similaire dans la densité du tendon, mais a un centre en forme de gélatine (appelé noyau octopoose), qui est le principal absorbeur de choc.
Après 30 ans de vie, le métabolisme de l'eau sur le disque intervertébral commence à se détériorer, ce qui entraîne le développement d'un processus dégénératif. En conséquence, sa partie fibreuse principale devient plus mince et plus fragile. Le noyau de poulpe est obligé d'élargir ses limites et fait un "mouvement" dans la direction dans laquelle la partie fibreuse est exercée par la moindre résistance: vers le canal spinal. La moelle épinière ou les nerfs qui s'étendent à partir de celui-ci sont pressés, son œdème se développe. Par conséquent, la douleur et les fonctions des organes auxquels se produisent les commandes de ces sites.
En raison de changements dans la structure du disque intervertébral, la substance vertébrale est soumise à une plus grande pression de tous les départements précédents. Une telle pression donne la commande aux cellules osseuses pour accélérer leur division, par conséquent, les «pics» osseux apparaissent: les ostéophytes. Le disque intervertébral, comme tout cartilage, ne peut pas être régénéré. Les fonctions des organes pour se presser avec de tels "pics" sont encore plus violées.
Causes de l'ostéochondose lombaire
Il existe plusieurs théories qui essaient d'expliquer l'origine de l'ostéochondose lombaire:
- L'ostéochondrose se développe en raison du développement prématuré des processus de vieillissement sur les disques.
- La cause de la pathologie est en tension constante ou, au contraire, la faiblesse des muscles qui soutiennent la colonne vertébrale.
- La charge inadéquate dans la colonne vertébrale, lorsque seule une certaine partie de la connexion entre les corps de deux salles voisines est attachée à la surcharge.
- La prédisposition héréditaire du cartilage du disque au développement de processus dégénératifs.
- Dommage disque avec ses propres anticorps, à la suite de laquelle sa nutrition sera perturbée.
Chacune de ces théories explique dans une certaine mesure la raison du développement de la maladie.
Ce processus est lancé sous l'influence de ces facteurs:
- blessures au dos;
- Embonpoint;
- Activité physique intensive;
- maladies et conditions dans lesquelles le métabolisme dans le corps est perturbé;
- Utilisation constante de chaussures inconfortables;
- posture incorrecte;
- défauts de colonne (scoliose, cyphose);
- pieds plats;
- tuberculose vertébrale;
- ostéomyélite;
- La maladie de Bekhterev;
- polyarthrite rhumatoïde;
- diabète sucré;
- troubles hormonaux;
- Hypothermie fréquente.
Symptômes ostéochondrosiques lombaires
Chez les femmes et les hommes, le premier symptôme de l'ostéochondrose lombaire est la douleur lombaire. Au début, il n'apparaît qu'avec un effort physique important, disparaît quand il repose, il est plus tard inquiet et avec une promenade assez longue.
La douleur peut être constante, douloureuse et peut être déclenchée. Elle donne la fesse, la jambe, les surfaces internes de ses cuisses.
Lorsque la distance entre les vertèbres et la destruction supplémentaire du disque intervertébral est réduite, des sensations inhabituelles apparaissent dans le bas du dos, le froid ou, au contraire, la chaleur. Le syndrome de la douleur à l'arrière et la jambe devient forte, il y a une sensation de «peau de poulet».
Si le processus progresse, la colonne vertébrale commence à tourner son axe avec la formation de lordose et de scoliose; Le noyau de poulpe est pressé sur le côté. Ceci se manifeste par des symptômes de compression des racines des nerfs spinaux et des vaisseaux sanguins.
Le développement de l'ostéochondrose lombaire et ses symptômes diffèrent en fonction de la colonne détenue entre les vertèbres.
Plus le processus dégénératif localisé est bas, plus le pied sera proche de l'endroit où il y aura:
- Le volume des mouvements musculaires est réduit;
- Les réflexes du tendon sont réduits;
- sentir la "peau de poulet", "picotement";
- La douleur, la température et la sensibilité vibratoire des tissus diminuent.
Si les racines de la queue du cheval sont impliquées dans le processus (c'est le nom de la continuation de la moelle épinière sous la forme de nombreuses racines nerveuses), cela se manifeste par de tels symptômes:
- douleur insupportable dans le dos;
- perte de sensibilité ou de douleur dans un ou deux membres inférieurs;
- perte de sensibilité à l'intérieur des hanches;
- Incontinence ou urine retardée;
- constipation;
- violation de la fonction menstruelle chez les femmes;
- diminution de la libido;
- manque de sensibilité dans le sphincter du rectum;
Dans la dernière étape de l'ostéochondrose de la région lombaire, la douleur a constamment agacé une personne. Il a une paralysie d'un ou deux membres inférieurs, les muscles des jambes sont l'atrophie. Les fonctions sexuelles sont affectées (ou le retard) sont observées des selles urinaires et fécales.
Complications
L'ostéochondrose de la colonne lombaire est compliquée par de telles pathologies et conditions:
- Hernies intervertébrales.
- Serrer la moelle épinière.
- L'obstruction complète du canal spinal.
- impuissance.
- Paralysie des membres inférieurs.
- Coliques rénales.
Diagnostic d'ostéochondrose lombaire
Un neurologue ou un vertébrologue peut présenter un diagnostic préliminaire déjà sur les plaintes présentées, ainsi que pour l'inspection:
- Scoliose, hyperlordisis;
- douleur lorsqu'elle est pressée à certains points;
- réduction du volume des mouvements des jambes;
- asymétrie des fesses;
- La courbure du losange de Michaelis.
Le diagnostic final, ainsi que le degré de progression du processus dégénératif et des complications possibles, aideront à établir de telles études:
- Examen X -RAY. Il s'agit du diagnostic le moins précis qui vous permet uniquement d'établir un diagnostic. Il est possible de juger de la perméabilité du canal spinal et du degré de dommage aux racines qu'indirectement.
- Tomodensitométrie du département lombaire. Ces méthodes et ultérieurs aident non seulement à faire un diagnostic, mais à visualiser également le degré de dommages à la colonne vertébrale.
- Tomographie par résonance magnétique de ce département.
Traitement de l'ostéochondrose lombaire
L'ostéochondose lombaire nécessite une approche compétente et intégrée du traitement, qui comprendra des tactiques conservatrices et chirurgicales.
Thérapie pharmacologique: Le traitement de la maladie comprend nécessairement que le patient prend ces groupes de médicaments:
- Médicaments anti-inflammatoires. Dans les premiers stades de la maladie, ils ne peuvent être utilisés que sous forme de onguents. Ils passent plus tard à la réception des analgésiques dans les tablettes.
- Les Musorelaxantes sont des médicaments qui aident à détendre les muscles qui spasmes, essayant d'aligner la colonne vertébrale.
- CONDROPTECTEURS. Ces médicaments ne peuvent être utilisés que si le disque intervertébral est toujours présent, c'est-à-dire qu'il existe une couche de cartilage entre les corps des vertèbres. L'action de ces médicaments est basée sur la restauration des structures disques, si une personne les prend pendant longtemps, environ six mois, avec des cours répétés.
- B vitamines B.
Thérapie manuelle et massage
Types de thérapie très efficaces qui aident à détendre les muscles tendues et à apporter un ton paratique.
La thérapie manuelle crée la capacité de donner à la colonne la position souhaitée.
Mais cet "outil" doit être entre les mains d'un professionnel, et une aide doit être fournie en fonction des résultats des images tomographiques et radiologiques.
Les méthodes sont utilisées au stade subaiguë de la maladie.
Méthodes physiothérapeutiques
Pour l'ostéochondrose, ils sont utilisés:
- ampulse;
- Uhf;
- Magétothérapie à l'aide d'un champ haute fréquence.
Ces procédures ont de tels effets: analgésiques, stimulants, vasodilatateurs, améliorer l'approvisionnement en sang dans le segment affecté.
Thérapie d'exercice et autres méthodes
Sans effectuer des exercices spéciaux sélectionnés par le médecin, le traitement de l'ostéochondose de la colonne lombaire est inefficace. Le complexe est non seulement sélectionné en tenant compte du processus dans la colonne vertébrale, mais aussi sur la base de la scène: aiguë, subaiguë ou récupération - ostéochondrose.
Des méthodes de traitement supplémentaires sont également utilisées:
- acupuncture;
- Hirudothérapie;
- myostimulation;
- Traction de la colonne.
Traitement chirurgical
L'opération est indiquée dans le cas:
- Syndrome fluide;
- Enlèvement à base de plantes;
- Le syndrome de Royshold Pain, n'a pas cessé d'utiliser des AINS.
Actuellement, les neurochirurgiens tentent de recourir à une mini-microdissectomie de chirurgie vaine, qui est réalisée à l'aide d'instruments micro chirurgicaux. Vous pouvez également effectuer une petite nucléoplastie disque invasive.
Prévention de l'ostéochondrose lombaire
Pour éviter l'ostéochondrose dans la région lombaire, vous devez suivre les règles suivantes:
- Ne ressentez pas longtemps;
- Essayez de vous détendre périodiquement allongé sur son dos (idéalement, dormez sur le dos);
- Lorsque vous chargez dans la colonne vertébrale, mettez un corset;
- Ne fumez pas et ne buvez pas de boissons contenant de l'alcool.